SIMULAçãO REALíSTICA COM “ROLE PLAY” USANDO MANEQUIM DE ALTA FIDELIDADE DEMONSTRANDO COMPLICAçõES PóS OPERATóRIAS EM RETOSIGMOIDECTOMIA

Introdução: A simulação realística como metodologia seria onde o acadêmico de medicina pode aprender, discutir e cometer erros, sem riscos para o paciente.Na cirurgia, complicações pós-operatórias podem ocorrer. Objetivo: Relatar aula prática de condutas nas complicações pós operatórias de retosigmoidectomia em UTI usando diferentes programações no SimMan®. Método: O manequim SimMan® no Núcleo Integrado de Simulação (NIS) de uma universidade foi utilizado.Os grupos foram constituídos por discentes de diferentes semestres desde o 2° até o 8° semestre. Foram elaborados três cenários com o mesmo paciente: 1. ABC, 35 anos, masculino, com tumor no reto e todos os seus exames pré operatórios foram mostrados. Ele foi submetido a radioterapia neoadjuvante. Ele encontra-se na UTI. No 1° de retosigmoidectomia convencional, ele se queixava de dor abdominal de forte intensidade. SimMan® foi programado com o quadro clínico (QC): taquicardia, T 37.5oC, dor na região hipogástrica, débito do dreno locado na fossa ilíaca esquerda: 1,5 litros, citrino, débito urinário da sonda vesical de demora, 1,5 litro, diminuição dos ruídos hidroaéreos. 2. No PO3, ele referia dispnéia, calafrios e sudorese. QC de pneumonia foi programado: tosse, dispnéia, taquipnéia, taquicardia, baixa saturação de oxigênio, hipertermia. Ausculta pulmonar demonstrava creptações em bases. 3. No PO10, ele se queixava de dispnéia, dor torácica e sudorese. QC de tromboembolismo pulmonar foi programado: taquipnéia, taquicardia, hipertensão arterial, baixa saturação de oxigênio. Todas as condutas deveriam ser realizadas dentro de três minutos.Caso não fosse acertivo ou houvesse demora, o SimMan® teria sua evolução para parada cardiorespiratória nos cenários 2 e 3. Após o término, eles teriam de preparar um resumo médico e discutir sobre os tratamentos. No debriefing, tutores faziam discussão e perguntava aos discentes sobre suas impressões e sentimentos. Resultados: Nos Cenários 2 e 3, alguns grupos falharam. No entanto, eles realizaram manobras de ressuscitação cardio pulmonar. Após o debriefing, discentes discutiram sobre a importância de integrar ensinamentos em sala de aula com quadro clínico real. Alguns deles relataram que aulas práticas no SimMan® serviria de fator motivacional para estudarem mais. Conclusão: A simulação realística utilizando o SimMan® como uma ferramenta para ensinar e treinar cirurgia pode ser uma evidência baseada na prática integrando ensinamentos a quadros clínicos de complicações pós operatóriais.